こんにちは。

大治西條ファミリー歯科（旧：星の森ファミリー歯科）、歯科医師の伊東です。

「インプラントのカウンセリングでGBRという治療が必要と言われたけれど、一体どんなことをするんだろう？」

「骨を増やす手術って聞くだけで、なんだか痛そうだし怖いわ」

このような疑問や不安はありませんか？

GBR（骨再生誘導法）とは、インプラントを埋め込む骨が足りない場合に、骨の再生を促して土台を再建する治療法です。

「骨がないから」とインプラント治療を諦めていた方でも、安全に治療を受けられる可能性を広げる重要な処置です。しかし、外科処置と聞くと、不安を感じるのも当然ですよね。

そこで本記事では、GBR（骨再生誘導法）の必要性から治療の流れ、メリット・デメリットについて解説します。

■そもそもGBR（骨再生誘導法）とは？

結論から言うと、GBRとは、インプラントを埋め込むのに十分な骨の厚みや高さが足りない場合に、骨の再生を促して土台を再建する治療法です。

GBRは「Guided Bone Regeneration」の頭文字をとった言葉で、日本語では「骨再生誘導法」と呼ばれます。その名の通り、骨が再生すべき場所へと「誘導（Guide）」してあげる、というイメージです。

■なぜインプラントに「十分な骨」が必要？GBRが行われる理由

では、なぜこのような治療が必要なのでしょうか。インプラントは、あごの骨の中にチタン製の人工歯根を埋め込み、それが骨としっかり結合することで、初めて自分の歯のように機能します。

もし、この土台となる骨が痩せて薄い状態だと、インプラントをしっかりと支えきれず、将来的にグラグラしたり抜け落ちたりする原因になってしまうのです。

GBRでは、骨が足りない部分に骨のもとになる材料（骨補填材）を置き、その上を「メンブレン」という特殊な膜で覆います。このメンブレンがバリアとなって、骨が再生すべきスペースを確保してくれるのです。

このGBRという技術のおかげで、以前は「骨がないから」とインプラント治療を諦めざるを得なかった多くの方が治療を受けられるようになりました。

■GBR法によるインプラント治療の流れ

GBR手術は、精密な計画のもと、安全に配慮しながら以下のステップで進められます。

◎ステップ1：精密検査と治療計画の立案

まずは、歯科用CTを用いてあごの骨の状態を三次元的に撮影します。骨の高さ、幅、硬さ、さらには神経や血管の位置までを正確に把握し、「どこに、どれくらいの量の骨を作る必要があるか」をシミュレーションします。

◎ステップ2：麻酔と歯肉の切開

手術当日は、まず十分な局所麻酔を行いますので、手術中に痛みを感じることはありません。麻酔が効いたことを確認した後、骨を増やす部分の歯肉を慎重に切開し、剥離してあごの骨を露出させます。

◎ステップ3：骨補填材の充填とメンブレンの設置

骨が不足している箇所に、粉状やブロック状の骨補填材を詰めていきます。そして、その上からメンブレンという膜を被せて、骨の再生スペースを確保します。骨の状態によっては、この処置と同時にインプラントの埋め込みまで行うこともあります。

◎ステップ4：歯肉の縫合

メンブレンと骨補填材がずれないよう、最初に切開した歯肉を元に戻し、縫い合わせます。これで手術は完了です。

◎マステップ5：治癒期間

手術後は、骨補填材が骨に置き換わり、成熟するのを待ちます。個人差はありますが、一般的に3ヶ月〜6ヶ月ほどかかります。

■GBRのメリットとデメリット

どんな治療法にも、良い面と注意すべき面があります。

◎GBRの3つのメリット

• メリット①：インプラント治療の適応範囲が広がる

• メリット②：審美性・長期安定性の向上につながる

• メリット③：自分の骨の再生を促すため安全性が高い

「骨が足りない」という理由でインプラントを諦めていた方でも、治療を受けられる可能性が大きく広がるのが大きなのメリットのひとつです。

GBRは、あくまでご自身の体の治癒力（骨を作る力）を手助けする治療法です。安全性の確立された材料を用い、体のメカニズムに沿って骨を再生させるため、アレルギーや拒絶反応のリスクが低いとされています。

◎GBRの3つのデメリット

• デメリット①：治療期間が長くなる

• デメリット②：費用が別途かかる（保険適用外）

• デメリット③：外科処置に伴うリスク（腫れ・痛み・感染など）がある

前述の通り、GBRを行った後は、骨が成熟するまで数ヶ月の治癒期間が必要です。そのため、インプラントが入り、最終的な被せ物が入るまでのトータルの治療期間は、GBRを行わない場合に比べて長くなります。

GBRは健康保険が適用されない自由診療で、外科手術を必要とします。術後に痛みや腫れ、内出血などを伴うリスクもゼロではありません。

【GBRを正しく理解し、インプラント治療への不安を解消しよう】

GBR（骨再生誘導法）は、インプラントを埋め込むための土台となるあごの骨が不足している場合に、骨補填材やメンブレンを用いて骨の再生を促す治療法です。

この技術により、以前は「骨がない」という理由でインプラント治療を断念していた方でも、治療を受けられる可能性が大きく広がりました。

治療期間が長くなることや、保険適用外の費用がかかること、腫れ・痛みなどがある点には注意が必要です。

しかし、GBRはインプラントの治療の予後を安定させる重要な処置です。もし歯科医師からGBRが必要だと説明された場合は、ご自身の状況や治療計画について納得がいくまで質問し、理解を深めた上で治療に進むかどうかを判断しましょう。