歯根端切除術について
抜歯を避けるための外科処置です
歯根端切除術とは、歯の根の先端部分を文字通り切除することで感染組織などを直接取り除く治療法です。歯の根までむし歯が進行すると、通常は根管治療と呼ばれる治療を行います。しかし、根管治療で改善が見られない、根管の形状が複雑で治療が難しいといった場合には、大切な歯を守るために歯根端切除術が検討されます。
TROUBLE
このような場合はご相談ください
- 根管治療で改善しない
- 金属の土台が除去できない
- 抜歯を余儀なくされている
- ブリッジを除去できない
- 再治療を繰り返している
- 治療が困難と言われた
歯根端切除術のメリット
抜歯を回避できる
歯根端切除術によってむし歯菌による感染組織を除去できれば、歯の根を守ることができ、抜歯を避けられる可能性が高くなります。
再発リスクの低減
一般的な根管治療では、感染組織の取り残しが発生する可能性があります。感染組織を除去することで、再発による再治療のリスクを低減できます。
被せ物の再利用
歯ぐきを切開して歯の根の先端に直接アプローチする治療法です。このため、症例によっては被せ物を外さずに処置でき、被せ物を再利用できる場合があります。
歯根端切除術のデメリット
外科処置が必要
歯根端切除術を行うためには、歯ぐきの切開が必要です。治療は麻酔下で行われますが、術後に一時的に痛みや腫れが生じることがあります。
歯ぐき下がり
患者さんの歯ぐきの状態や切開する部位によっては、治療後に歯ぐきが下がって、むし歯や歯周病、知覚過敏につながるリスクがあります。
歯の寿命の短縮
歯の根の先端を切除することで、歯の状態が不安定になりがちです。長い目で見ると、歯の寿命が短くなってしまうケースも否定できません。
当院の歯根端切除術
麻酔の痛みにも細やかな配慮を徹底
歯根端切除術では歯ぐきの切開を伴うため、痛みを心配されるかたも多いと思います。当院では、治療中の痛みにしっかりと配慮することはもちろん、麻酔注射の痛みや刺激についても、細やかな配慮を実践しております。どうぞ不安なく、ご相談いただければと思います。
表面麻酔
麻酔注射の針が刺さる際のチクッとした痛みが苦手なかたは多いと思います。このため当院では注射の前に、歯ぐきにジェル状の表面麻酔を行います。
細い注射針
当院では、歯科治療に使用できるものの中から、できるだけ細い針を選んでいます。麻酔注射の針は細ければ細いほど、痛みを感じにくくなります。
あたためた麻酔液
当院では、麻酔液を体温程度にあたためて使用します。麻酔液の温度と体温との差を小さくすることで、注入時の刺激を軽減できます。
嚢胞について
むし歯が顎の骨にまで
広がった状態です
「嚢胞（のうほう）」とは、歯の根の先にできる袋状の組織のことです。多くの場合、進行したむし歯により歯の神経が死んでしまい、感染が顎の骨に広がって発生します。通常は痛みなどを伴いませんが、疲労などにより免疫が低下すると、痛みや腫れ、歯が浮いた感じといった症状が出る場合もあります。悪化すると、歯を支える骨が破壊されることもあり、放置は禁物です。
嚢胞の種類
根尖嚢胞
「根尖嚢胞（こんせんのうほう）」は、歯の根の先端の細菌感染が原因でできる嚢胞のことです。袋状の嚢胞には膿が溜まっていますが、初期は無症状のことがほとんどです。進行すると歯ぐきの腫れ、痛みなどが現れ、放置すると顎の骨がダメージを受けるため、早期の治療が必要です。
歯原性嚢胞
顎の骨の中にできる嚢胞（のうほう）です。歯をつくる細胞から発生するため「歯原性嚢胞」と呼ばれています。埋まったまま生えてこない埋伏歯の周りにできる含歯（がんしせい）性嚢胞などが代表的です。大きくなると顎の骨を破壊したり、周囲の歯に悪影響を与えたりするリスクがあり、早期発見・治療が望まれます。
歯根嚢胞
進行したむし歯やケガのダメージなどにより歯の神経が死んでしまい、炎症が歯の根の先端にまで広がることで顎の骨の中に発生する嚢胞（のうほう）です。初期は無症状のことが多いものの、進行すると歯ぐきの腫れや痛み、噛んだ際の違和感や痛みなどを引き起こし、放置すると歯を失う原因にもなります。
治療の流れ
1 相談・カウンセリング
嚢胞（のうほう）の治療では、早期発見・治療が何よりも大切です。疑わしい症状がある場合は、できるだけ早い段階で当院にご相談ください。
2 精密検査
嚢胞が疑われる場合は、エックス線（レントゲン）や歯科用CTなどを使って、嚢胞の有無や大きさなどを把握します。
3 応急処置
すでに強い痛みや腫れがある場合は、応急処置として歯ぐきを切開して膿を出し、抗生物質や痛み止めを処方します。その後、根本的な治癒のための治療法を検討します。
4 治療法の検討・ご案内
診察・検査の結果をもとに、根管治療で対応できるのか、外科処置を行って嚢胞を摘出するのかを検討し、治療方針を患者さんにお伝えします。
5 治療〜経過観察
患者さんに同意をいただいた方法で治療を行います。その後、定期的にエックス線（レントゲン）検査などを行い、顎の骨の状態などを経過観察します。