こんにちは。大治西條ファミリー歯科（旧：星の森ファミリー歯科）、歯科医師の伊東です。

インプラントは人工歯根のためむし歯にはなりませんが、治療後のメンテナンスを怠ると「インプラント周囲炎」という歯周病に似た病気にかかるリスクがあります。

初期段階では痛みがなく気づきにくいものの、放置すると膿が出たり、最悪の場合は入れたインプラントが抜け落ちてしまったりする大変危険な病気です。

そこで本記事では、インプラント周囲炎の症状、発症する原因、進行度別の治療法について解説します。

■そもそもインプラント周囲炎とは？

インプラントはチタンという金属でできた人工歯根なので、それ自体がむし歯になることはありません。しかし、「インプラント周囲炎」という、歯周病のインプラント版とも言える病気には注意が必要です。

インプラント周囲炎とは、細菌がインプラントの根元に入り込み、歯茎や骨に炎症を引き起こす病気のことを指します。一度炎症が始まると骨の吸収が天然歯よりも速く進むことが多く、「気づいたら重症だった」というケースは珍しくありません。

■見逃してはいけないインプラント周囲炎の症状

進行具合によって現れる症状が異なります。少しでも違和感を覚えたら、すぐに歯科医師に相談しましょう。

◎【初期症状】痛みはないが歯茎の腫れや出血がある

初期段階で多いのは、ブラッシング時の出血です。痛みはほとんど感じないでしょう。この段階は「インプラント周囲粘膜炎」と呼ばれ、炎症がまだ歯茎の表面にとどまっている状態です。

「痛くないから大丈夫」と油断しがちですが、早めに歯科医院でクリーニングを受ければ症状は落ち着きます。ここで放置すると、次のステージへと一気に進んでしまう恐れがあります。

◎【重度】膿が出る・インプラントがグラグラする

一方で、歯茎から膿が出ている場合は非常に危険です。嫌な口臭が強くなり、噛むとズキッとした痛みを感じることもあります。

さらに指や舌で触れたときにグラグラと動く感覚があれば、すでにインプラントを支えている骨が溶けている可能性が高いです。

この状態を放置すると、最悪のケースではインプラントが脱落してしまいます。重度の症状が出ているときには、様子見はやめ、一刻も早い処置が求められます。

■インプラント周囲炎が起こる3つの原因

高いお金を払って治療したはずなのに、なぜ病気になってしまうのでしょうか。ここでは、インプラント周囲炎が起こる原因を見ていきましょう。

◎原因①：治療後のメンテナンスが不足している

インプラント周囲炎の引き金となるのが、定期的なメンテナンスが不足してしまうことです。治療が終わると「もう通わなくていいか」と感じてしまう方は少なくありません。

しかし、インプラント周囲の組織は常に細菌にさらされており、自分では気づかないうちに炎症の種が育っていることがあります。

長く使い続けるためには、歯科医院で定期的にチェックを受けることがとても大切になります。

◎原因②：磨き残しが多発している

人工歯は天然歯と根本の形が違うため、どうしても汚れが溜まりやすい構造です。自分では完璧に磨けているつもりでも、細かい隙間に歯垢（プラーク）が残っているケースは珍しくありません。磨き残しがあれば細菌は着実に増え続けます。

こうした磨き残しを防ぐためにも、歯間ブラシやタフトブラシといった補助清掃用具の活用が必要になります。

◎原因③：喫煙習慣や全身疾患の影響

タバコを吸うと、歯茎への血流が悪くなります。血流が悪くなると、細菌と戦う免疫細胞が患部に届きにくくなり、炎症の進行を早めてしまいます。

そのため、タバコを吸う方は吸わない方に比べ、インプラント周囲炎を招くリスクが大きくなる可能性があります。

また、糖尿病など免疫機能に影響を与える全身疾患がある場合も注意が必要です。血糖値が高い状態が続くと、感染への抵抗力が下がり、歯茎の炎症が悪化しやすくなります。

■インプラント周囲炎の治療法

進行度合いによって治療のアプローチは変わります。

◎初期段階の治療はクリーニングや洗浄

症状が軽いうちなら、大きな手術にはなりません。専用の器具を使って、表面やポケットの奥底にこびりついた汚れを丁寧に取り除いていきます。

さらに内部をしっかりと洗浄し、必要に応じて薬を注入して炎症を鎮めることが多いです。

◎重度まで進行した場合の治療は外科的処置・摘出が必要

残念ながら骨まで溶けてしまった重度の場合は、外科的な手術が検討されます。麻酔を効かせた上で歯茎を少し開き、奥深くまで入り込んだ感染物質を直接かき出します。

もしインプラントを支えている骨が完全に破壊されていれば、インプラントを摘出するケースも。そうなると、また最初から治療をやり直すことになり、費用も時間も体への負担は決して小さくありません。

【インプラントの異常は放置厳禁！すぐにかかりつけ医へ】

インプラント周囲炎は、インプラントの根元に入り込んだ細菌が歯茎や骨に炎症を引き起こす病気です。初期は痛みがないまま進行し、重度になると膿が出たりインプラントがグラグラしたりして、最悪の場合は摘出が必要になることがあります。

もし現在、ブラッシング時の出血や歯茎の腫れ、膿が出るなどの違和感がある場合は、自己判断での様子見は避けましょう。

手遅れになって後悔しないためにも、少しでも異常を感じたら、かかりつけの歯科医院へ相談してください。