こんにちは。大治西條ファミリー歯科（旧：星の森ファミリー歯科）、歯科医師の伊東です。

喫煙習慣があると「そもそも治療を受けられるのか」「リスクはどれくらいあるのか」と不安になるものです。

結論からお伝えすると、喫煙者でもインプラント治療を受けることは可能です。ただし、タバコに含まれる成分が治療の成功率や術後の経過に影響を及ぼす可能性があるため、多くの歯科医院では治療期間中の禁煙を推奨しています。

この記事では、喫煙がインプラント治療にどのような影響を与えるのか、電子タバコや加熱式タバコは大丈夫なのか、喫煙者が治療を受ける際に知っておきたいポイントを解説していきます。

■インプラント治療中の喫煙は控えたほうがよい

インプラント治療中のタバコは、控えることをおすすめします。なぜなら、タバコに含まれる有害物質が、インプラントと骨の結合を妨げたり、術後の傷の治りを遅らせたりする可能性があるからです。

もちろん、長年の喫煙習慣を急にやめるのは簡単ではありません。とはいえ、せっかく高額な治療を受けるのであれば、できる限りリスクを減らしたいと考える方が多いのではないでしょうか。

■喫煙がインプラントに与える影響とは

ここでは、タバコに含まれる成分がインプラントにどのような影響を及ぼすのか見ていきましょう。

◎血管収縮が引き起こされる

インプラント治療では、人工の歯根を顎の骨に埋め込み、その後数ヶ月かけて骨と結合させます。この結合のことを「オッセオインテグレーション」と呼びますが、骨と人工歯根がしっかりくっつくためには、十分な血流が必要です。

タバコを吸うと、ニコチンの作用で血管が縮まります。血管が縮むと、当然ながら血液の流れが悪くなり、インプラントを埋め込んだ部位に酸素や栄養が届きにくくなってしまいます。

◎一酸化炭素が酸素の運搬を妨げる

タバコの煙には一酸化炭素も含まれています。ヘモグロビンは本来、酸素を体の隅々まで運ぶ役割を担っていますが、一酸化炭素がヘモグロビンと結合してしまうと、酸素を運ぶ「席」が奪われてしまい、細胞に届く酸素の量が減ってしまいます。

手術後の傷が治るには、細胞が修復作業を行う必要がありますが、酸素が足りないとこの作業がスムーズに進みません。結果として、傷の治りが遅れたり、インプラントの定着に時間がかかったりすることがあります。

◎感染リスクが高まる

喫煙は免疫機能にも影響を与えます。タバコの有害物質によって白血球の働きが低下し、細菌やウイルスと戦う力が弱まることが分かっています。

インプラント手術は、顎の骨に穴を開けて人工歯根を埋め込む外科処置です。術後は感染のリスクがあります。免疫力が低下した状態だと、傷口から細菌が入り込んだ際に対処しきれず、感染症を引き起こす可能性が高まります。

◎インプラント周囲炎のリスクを高める

インプラント周囲炎は、インプラントの周りの組織に炎症が起きる病気で、いわばインプラント版の歯周病です。

喫煙によって免疫力の低下や血流の悪化が重なることで、細菌感染を起こしやすく、炎症が広がりやすい状態になってしまいます。進行すると、インプラントを支える骨が溶けてしまい、最悪の場合抜け落ちてしまうこともあります。

■骨造成が必要な場合は特に禁煙がおすすめ

インプラント治療では、人工歯根を支えるために十分な骨の量が必要です。しかし、歯周病で骨が溶けていると、骨の量が足りないケースがあります。

そのような場合に行われるのが「骨造成」という治療です。これは、骨を増やすための手術で、自分の骨や人工の骨補填材を使って、インプラントを埋め込むための土台を作ります。

骨造成を行う場合、喫煙の影響はより顕著になる可能性があります。

なぜかというと、骨を新しく作るには、骨を形成する細胞が活発に働く必要があるからです。しかし、ニコチンや一酸化炭素の影響で血流が悪くなると、この細胞の働きが妨げられてしまいます。

骨造成を行った部位で喫煙を続けていると、せっかく増やした骨が吸収されてしまったり、骨がうまく定着しなかったりするリスクが高まります。

確実に骨を増やしてインプラントを安定させるためには、禁煙への取り組みが重要なのです。

■電子タバコや加熱式タバコならインプラント治療中も吸ってよい？

結論から申し上げると、加熱式タバコもインプラント治療中は控えることをおすすめします。

加熱式タバコは、紙タバコより害が少ないというイメージがありますが、加熱式タバコにもニコチンは含まれています。つまり、血管収縮や免疫機能への影響は、紙タバコと同様です。

一方、電子タバコは、加熱式タバコとは異なり、タバコ葉を使用しません。そのため、「電子タバコなら大丈夫だろう」と考える方もいますが、こちらも実は注意が必要です。

ニコチンが入っていなくても、電子タバコの蒸気には有害物質が含まれている可能性があります。これらは口腔内の組織にどのような影響を与えるか、まだ十分に研究が進んでいません。

■喫煙者がインプラント治療を受ける際に知っておきたいこと

ここまで喫煙のリスクについてお伝えしてきましたが、だからといって「喫煙者はインプラント治療を受けられない」というわけではありません。

しかし、喫煙者は保証の対象外となるケースもあります。保証制度は、一定期間内にインプラントにトラブルが起きた場合、無料または割引価格で再治療を受けられる仕組みです。インプラント治療には、多くのクリニックで保証制度が設けられています。

自分の意志だけではどうしてもやめられない場合は、禁煙外来の受診も一つの選択肢です。インプラント治療をきっかけに禁煙に成功すれば、歯の健康だけでなく、全身の健康にもプラスになります。

【インプラント治療における喫煙リスクを知ることが大切】

インプラント治療において、喫煙は成功率を左右する要因のひとつとなります。特に、骨造成を行う場合は、新しい骨を作る細胞の働きを阻害してしまうため、禁煙が理想です。

加熱式タバコもニコチンを含むためリスクがあり、電子タバコも安全性が確立されていないため、治療期間中は控えることを推奨しております。

喫煙習慣があり、インプラント治療を希望する方は、まずは歯科医師へ相談しましょう。