こんにちは。大治西條ファミリー歯科（旧：星の森ファミリー歯科）、歯科医師の伊東です。

「口元が盛り上がって見える口ゴボは、マウスピース矯正で治るの？」

「ワイヤー矯正や手術じゃないと無理？」

このような悩みや疑問はありませんか？

口ゴボはマウスピース矯正でも十分に改善できる可能性があります。ただし、すべての症例に適応するわけではなく、原因によって適切な治療法が異なります。

そこで本記事では、マウスピース矯正で治る口ゴボと治せない口ゴボの違い、横顔を美しく整えるためのポイントなどを解説します。

■口ゴボとは？

「口ゴボ」という言葉をネットで見かけたことがある方も多いでしょう。これは医学用語ではなく、横から見たときに口元全体が前に突出して見える状態を指す俗称です。正式には「上下顎前突（じょうげがくぜんとつ）」と呼ばれます。

よく勘違いされるのが「出っ歯」との違い。出っ歯は上の前歯だけが前に出ている状態を指しますが、口ゴボは上下の前歯ともに前方へ傾いていたり、唇全体がぷくっと盛り上がって見えたりする状態です。

口を閉じようとすると、下あごの先に梅干しのようなシワができる方もいらっしゃいます。

■口ゴボになる原因

口ゴボの原因は主に3タイプあり、それぞれ治療のアプローチが異なります。

◎歯の傾きや生え方が原因の「歯性口ゴボ」

骨格自体には問題がなく、前歯が前方に傾いて生えていることで口元が出て見えるタイプを「歯性口ゴボ」と呼びます。

このタイプの口ゴボは、マウスピース矯正を含む歯列矯正で前歯の傾斜を起こしてあげたり、後方へ引っ込めてあげたりすることで、横顔の印象が変わることも珍しくありません。

◎あごの骨格が原因の「骨格性口ゴボ」

一方、上あごや下あご、あるいはその両方の骨自体が大きかったり、前方に位置していたりする場合は「骨格性口ゴボ」に分類されます。

重度のケースでは、あごの骨を切って位置を調整する外科的矯正との併用が検討されることもあります。

◎口呼吸・舌の癖も口ゴボの原因に

実は、日常の何気ない癖が口ゴボを引き起こしたり、悪化させたりすることがあります。代表的なのが口呼吸と舌癖（ぜつへき）です。

口呼吸が習慣になっていると、唇を閉じる筋肉が弱くなり、前歯を押さえる力が不足します。また、飲み込むときや安静時に舌で前歯を押す癖があると、持続的な力が加わって歯が前方に動いてしまうこともあります。

■口ゴボは矯正で治る？

歯性口ゴボであれば、矯正治療で改善できる可能性は十分にあります。ただし、症状の程度や原因によって、適した矯正方法は異なります。

◎マウスピース矯正（インビザライン）で治る口ゴボとは

マウスピース矯正で改善が期待できるのは、主に以下のようなケースです。

• 前歯の傾斜が原因で口元が出ている歯性口ゴボ

• 軽度から中等度の上下顎前突

• 歯を動かすためのスペースが確保できる症例

こうした条件に当てはまれば、マウスピース矯正でも横顔の印象を変えられる可能性があります。

◎ワイヤー矯正の方が向いている口ゴボのケース

一方で、マウスピース矯正よりもワイヤー矯正の方が適しているケースもあります。

• 抜歯を伴う大きな歯の移動が必要な症例

• 歯を大幅に後ろへ下げる必要がある場合

• 歯並びの乱れがかなり大きい重度の叢生（そうせい）

「ワイヤーは目立つから嫌だな…」と感じる方には、裏側矯正という選択肢もあります。歯の裏側に装置をつけるため、正面からはほとんど見えません。

※ワイヤー矯正や裏側矯正に対応しているかは

歯科医院によって異なります。

◎外科的矯正が必要になるケース

骨格そのものに問題がある重度の口ゴボでは、矯正治療だけでは改善できない場合があります。そのような場合、あごの骨を切って位置を調整する外科手術と矯正治療を組み合わせた「外科的矯正」が適応になることがあります。

顎変形症として診断された場合は健康保険が適用されるケースもあり、費用面での負担が軽減されることもあります。

■マウスピース矯正で横顔が美しくなる3つのポイント

マウスピース矯正を選んだからといって、自動的に横顔が美しくなるわけではありません。理想の仕上がりを目指すためには、大切なポイントがあります。

ポイント①：精密検査で「歯性口ゴボ」であることを確認する

まずは、ご自身の口ゴボが「歯性」であることを精密検査で確認することです。

セファロ分析という横顔のレントゲン分析では、上あごと下あごの位置関係、前歯の傾斜角度、唇や鼻のバランスなどを細かく計測します。

歯性口ゴボと診断されれば、マウスピース矯正で横顔を改善できる可能性は高まります。逆に、骨格性の要素が強いとわかれば、別の治療法を検討することで「思ったほど変わらなかった」という後悔を避けられるでしょう。

ポイント②：治療後の変化をシミュレーションで確認する

インビザラインをはじめとするマウスピース矯正システムでは、治療前に3Dシミュレーションで歯の動きを確認できます。治療前にゴールをイメージできるため、期待値のズレが起きにくくなります。

ただし、シミュレーションはあくまで予測であり、実際の仕上がりとは多少の誤差が生じることも。担当医とよく相談しながら、仕上がりの見通しを立てておくことが大切です。

ポイント③：抜歯・非抜歯の判断を適切に行う

口ゴボの改善度合いを左右するのが「抜歯するかしないか」という判断です。非抜歯にこだわりすぎると、口元の突出感が十分に改善されないこともあります。

抜歯が必要かどうかは、口元をどの程度引っ込めたいかという希望と、歯やあごの状態から見たスペースの問題をあわせて総合的に判断します。

■口ゴボは矯正で治る可能性あり、まずは歯科医師に相談を

口ゴボは、歯の傾きが原因であれば、マウスピース矯正でも横顔のラインを美しく改善できる可能性が高いです。

一方で、骨格自体に大きな問題がある場合は、ワイヤー矯正や外科的矯正の方が適しているケースもあります。「抜歯をするかしないか」の判断も仕上がりを左右するため、自己判断だけでなく医師の診断が大切です。

当院では、矯正に関するご相談を随時承っております。どのような治療が可能か、まずはお気軽にお話しください。